第十七章 露露脸去
“主任,患者心率越来越快,颈动脉窦的按摩效果不好!”
那朵一边听着心脏,一边盯着心电监护,还要快速结合自己的听着把结果告知给任丽。
静脉窦,如果平日中出现心悸,按摩这里效果是最好的,但一般人根本找不到,如果能找到,估计各个都能如电影中一样,一掌砍在脖子上,把人打晕。
“电击!”任丽下令了。
张凡在小护士的协助下,调好了电源,准备电击。心血管发展到现在,走出了两条路。
一条就是介入,搭桥、支架,这是走的心脏脉管之路。就是为了改善心血管中血液的流通性。
第二条则是走了电生理。也就是在电影中,大家长看到的场景,躺在床上的患者,被电击器一下一下打的直跳。
其实从这一点就能看出,华国还有很多很多需要追赶欧美甚至丸子国的地方。
在欧美、丸子国,这种东西非常的普遍,地铁站、商场,在人群比较密集的地方,往往都会有这种仪器的存在。
而且,这种仪器使用的培训也非常的普遍。心脏除颤的重点其实就在时间。
什么当收缩期时,猛然拳头击打胸部,都是扯的,也不知道为什么竟然能堂而皇之的上了科普书。
不是每个拳击手都是医生,也不是每个路人都是医生而且又是拳击手。
“电击准备完毕!”张凡拿着电击器做出了口头汇报。
为什么说拳头击打胸部是扯的,因为一般人的拳头力量绝对达不到改变心律的能量。
电击器的能量有多大,这样说,如果电击的时候,出现一个第三者,把手和患者接触上,那么这个电击器绝对能把第三者击飞,就是这么猛烈。
把一个正常人打飞,不是重量级的职业拳击手,一般人能做到吗,做不到的。
“电击!”说这话,任丽让开了位置,张凡拎着电击器就上手了。
电击器这个玩意虽然功能非常强大,但是长相不怎么高大上,就如同老式的熨斗一样,贴敷在患者的胸部,通电。
只听只看见,嘭的一声,徐丽丽如同躺在弹簧床上一样,被人压着反弹后跳了起来,而张凡则是双臂略弯,抵抗着反向的冲击力。
当一次点击后,大家不约而同的看向了心电监护,那朵第一时间就说道:“不行!”
这一下,包括医生在内的人的心里暗暗的发了毛。第一次的点击效果一般是最好的,如果无效,那么就要上心脏激动药物了。
心脏激动药物的使用,说实话,风险很大,这就如同是喝酒。
武松干了三碗老白干后过了山岗把老虎给干了,没喝酒估计他不敢,喝的再多一点,估计就是老虎把他给干了。
这就是说武松的酒水喝到了刚刚好的地步,而心脏肌肉群就如同无数个武松一样。
想控制药量,让它们喝到能打老虎地步,非常的难。因为这群玩意的酒量不定,忽高忽低。
有时候,1ml下去没反应,5ml下去刚刚好,有时候,1ml下去,医生还没准备呢,这家伙们全醉了。
而且随着血液、氧气的变化,这群肌肉男的酒量更是难以掌控,所以说,一个心内科的医生,抢救病号的时候,她的心脏其实也在嘭嘭嘭乱跳中,因为她也在赌。
“5ml肾上腺素,静推!第二次电击准备。”任丽黑着脸,没时间考虑了,她咬着牙下了口头医嘱。
张凡没什么特殊的感受,毕竟这个领域,张凡还在门外徘徊呢。
而那朵则不同,姑娘吃惊的望了一眼任丽,“胆子太大了!要是换做我,我敢如此的下医嘱吗?”
“好!”随着药物的静推,张凡开始了第二次的点击。静推是什么,就是直接拿针管把药物快速的从静脉血管中注入进去。
这种给药方式是最快的,速度快但风险也相当的大,它不同于静点,静点就是平常大家的输液的称呼。
其实这两种方式都不应该出现在日常中的医疗处理和治疗方式中,更不应该常规化。
静点,在教科书上明确的指出,当患者无法常规用药的时候,应用静点或静推给与患者抢救使用!
所以,有些时候很奇葩,该让大家普及的,大家都是从影视中才能了解,该避讳的,却几乎是上到九十老太,下到六岁小孩都知道。
当没男医生的时候,电击器女医生也会上手,如果有男医生则是男医生上手。
说实话,这个玩意,当你看着女医生吃力的,咬着牙皱着眉头使出全身力气,用一种痛苦面容来使用这个玩意的时候,你绝对不会想让你家姑娘来学医。
嘭!徐丽丽整个一个人都在跳动。而且这种跳动就如僵尸一般,徐丽丽紧闭着双眼,牙关紧要,全身直上直下。
“有效!电击有效!患者复律了。”那朵迅速的把结果报告给了任丽和张凡。
如果这次还无法让心脏出现复律,那么紧接着带来的就是心脏出现骤停,然后,医生们就不得不插管了。
“好!”任丽忍不住大声的呼喊了一句,原本都准备要插管了。
张凡也大大的喘了一口气,两个胳膊已经有点酸楚了。
那朵在青鸟的时候,选择的方向是偏向脉管方向的,所以这种急救很少参与。
因为在大医院,都有一种叫做心梗心衰急救通道的科室,这种抢救分秒必争,有专门的科室,所以那朵很少参与这种算是考量胆量和经验的抢救。
当患者心律复律后,任丽一声兴奋的呼叫,那医生如同喝了一杯纯酿一样,脸蛋都开始发红了。
这就是医生的成就感,当患者牙关紧闭,心脏马上面临停跳,死神已经站在患者身边的时候。
医生,靠着多年的学识,靠着胆量,靠着赌性,把患者从死神身边拉走,说实话,非常的爽!
“注意观察!千万不能掉以轻心。张院患者转入ICU吧?”任丽再一次的检查过后,对着张凡说了一句。
这就是任丽会做人的一点,因为张凡是第一个接手的领导,虽然不是心内的医生,但人家还是很尊重的问了一句。
“行,您是心内的专家,就按您说的办。小王,赶紧叫家属签字,交押金。”
张凡笑呵呵的说了一句,然后打电话给了邵华。
……
当听到徐丽丽已经报病危的时候,不说徐丽丽的男友如何,王小虎的家长眼睛都吓蓝了。
人命啊,有点小钱的他还扛不住这个。所以,当医生走出急诊大厅,说出患者目前暂时脱离了危险的时候,王小虎的家长差点忍不住的流出庆幸的泪水。
医生说出要交钱的时候,王小虎的家长跑的比兔子还快,他第一时间去了缴费窗口。
真的有种劫后余生的感觉。
徐丽丽这次算是真正的差点被恶心死,本就是有点洁癖的姑娘,估计以后都把白色一类的食物给戒了。
徐丽丽被推入了ICU,随着心脏的复律,姑娘发沁的脸庞也有了血色,人也清醒了过来,不过还是非常的虚弱。
她的父母也来了,邵华被张凡电话也喊来了,邵华没想到她的同学如此的严重。
徐丽丽的一家都是教育战线的工作者,特别是她的父亲,还是教育局教育专干,好像管理的是评定老师职称的专员。
她老子来到医院后,一听说自己女儿差点没了命,不光报了病危,还上了电击。
然后,再看看病房内虚弱的女儿,心里难受的无法言表。虽然,市医院抢救了自己的女儿,但是他还是不放心。
“老陈啊,听说鸟市的一个心脏专家来茶素中医院下乡了。”
看完自家的姑娘,他就把电话打给了他的一个朋友。
“嗯,鸟市三甲医院的心内主任医生,水平高的很。怎么了,你身体……”对方也是一个大医院大医生的簇拥,而且对医疗系统还算熟悉。
“哎,不是我,是我闺女……
你能不能牵个线,让他过来给我姑娘看看?”
“看看到时没什么问题,就是这个主任比较傲气,一般人很难请的动的。”
对方这么一说,徐丽丽的父亲就懂了,“红包是有的,包多少合适,老弟啊一定要帮个忙啊。”
“什么红包不红包的,是会诊费,算了,我给你联系吧,我大舅子的职称……”
中医院心内科发展的不好,而市医院的心内科则是在茶素地区执牛耳。
中医院的院长眼热之极,不说收入,光给领导看病,就得到不少的嘉奖。
所以他专门请了鸟市三甲医院的一个主任来帮着中医院发展心内科。
其实,下级医院公对公邀请上级医院的医生,说实话请不来顶级的医生。
说点大实话,比如一个科室主任,绝对不会放着自己科室不管,去下面的医院长期坐诊。
而且科室里面技术数一数二的医生,也不会被派出来,所以公对公下来的医生,一般情况下,都是二流或者三流医生。
顶级的医生,其实也是一个相当稀缺的资源,走穴飞刀,说实话是违法的,但真的,如果把这条路也给封了,伤到的还是普通人。
这位来下乡的主任医生,在鸟市技术也一般,所以在科室也不怎么如意,可来了茶素后,乖乖,立马不一样了。
人人把他捧着,所以他也有点乐不思蜀了。
“什么,要去市医院会诊,哎呦,这边病号还是挺多的,抽不开身啊。”
“哦,有会诊费啊。哪我就抽个时间去吧。”
他又不管病号,哪里没时间,一听有会诊费,还是两千,他立马嗖嗖的答应了。
市医院ICU,这位下乡的王主任,原本着要来露露脸,心里都打定主意了,今天一定要把市医院的医生镇住。
“我怎么说,也是上级医院的医生不是!我是专家!”
这就是他的想法,一边摸着口袋里的两千元,一边来到了市医院。
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那朵一边听着心脏,一边盯着心电监护,还要快速结合自己的听着把结果告知给任丽。
静脉窦,如果平日中出现心悸,按摩这里效果是最好的,但一般人根本找不到,如果能找到,估计各个都能如电影中一样,一掌砍在脖子上,把人打晕。
“电击!”任丽下令了。
张凡在小护士的协助下,调好了电源,准备电击。心血管发展到现在,走出了两条路。
一条就是介入,搭桥、支架,这是走的心脏脉管之路。就是为了改善心血管中血液的流通性。
第二条则是走了电生理。也就是在电影中,大家长看到的场景,躺在床上的患者,被电击器一下一下打的直跳。
其实从这一点就能看出,华国还有很多很多需要追赶欧美甚至丸子国的地方。
在欧美、丸子国,这种东西非常的普遍,地铁站、商场,在人群比较密集的地方,往往都会有这种仪器的存在。
而且,这种仪器使用的培训也非常的普遍。心脏除颤的重点其实就在时间。
什么当收缩期时,猛然拳头击打胸部,都是扯的,也不知道为什么竟然能堂而皇之的上了科普书。
不是每个拳击手都是医生,也不是每个路人都是医生而且又是拳击手。
“电击准备完毕!”张凡拿着电击器做出了口头汇报。
为什么说拳头击打胸部是扯的,因为一般人的拳头力量绝对达不到改变心律的能量。
电击器的能量有多大,这样说,如果电击的时候,出现一个第三者,把手和患者接触上,那么这个电击器绝对能把第三者击飞,就是这么猛烈。
把一个正常人打飞,不是重量级的职业拳击手,一般人能做到吗,做不到的。
“电击!”说这话,任丽让开了位置,张凡拎着电击器就上手了。
电击器这个玩意虽然功能非常强大,但是长相不怎么高大上,就如同老式的熨斗一样,贴敷在患者的胸部,通电。
只听只看见,嘭的一声,徐丽丽如同躺在弹簧床上一样,被人压着反弹后跳了起来,而张凡则是双臂略弯,抵抗着反向的冲击力。
当一次点击后,大家不约而同的看向了心电监护,那朵第一时间就说道:“不行!”
这一下,包括医生在内的人的心里暗暗的发了毛。第一次的点击效果一般是最好的,如果无效,那么就要上心脏激动药物了。
心脏激动药物的使用,说实话,风险很大,这就如同是喝酒。
武松干了三碗老白干后过了山岗把老虎给干了,没喝酒估计他不敢,喝的再多一点,估计就是老虎把他给干了。
这就是说武松的酒水喝到了刚刚好的地步,而心脏肌肉群就如同无数个武松一样。
想控制药量,让它们喝到能打老虎地步,非常的难。因为这群玩意的酒量不定,忽高忽低。
有时候,1ml下去没反应,5ml下去刚刚好,有时候,1ml下去,医生还没准备呢,这家伙们全醉了。
而且随着血液、氧气的变化,这群肌肉男的酒量更是难以掌控,所以说,一个心内科的医生,抢救病号的时候,她的心脏其实也在嘭嘭嘭乱跳中,因为她也在赌。
“5ml肾上腺素,静推!第二次电击准备。”任丽黑着脸,没时间考虑了,她咬着牙下了口头医嘱。
张凡没什么特殊的感受,毕竟这个领域,张凡还在门外徘徊呢。
而那朵则不同,姑娘吃惊的望了一眼任丽,“胆子太大了!要是换做我,我敢如此的下医嘱吗?”
“好!”随着药物的静推,张凡开始了第二次的点击。静推是什么,就是直接拿针管把药物快速的从静脉血管中注入进去。
这种给药方式是最快的,速度快但风险也相当的大,它不同于静点,静点就是平常大家的输液的称呼。
其实这两种方式都不应该出现在日常中的医疗处理和治疗方式中,更不应该常规化。
静点,在教科书上明确的指出,当患者无法常规用药的时候,应用静点或静推给与患者抢救使用!
所以,有些时候很奇葩,该让大家普及的,大家都是从影视中才能了解,该避讳的,却几乎是上到九十老太,下到六岁小孩都知道。
当没男医生的时候,电击器女医生也会上手,如果有男医生则是男医生上手。
说实话,这个玩意,当你看着女医生吃力的,咬着牙皱着眉头使出全身力气,用一种痛苦面容来使用这个玩意的时候,你绝对不会想让你家姑娘来学医。
嘭!徐丽丽整个一个人都在跳动。而且这种跳动就如僵尸一般,徐丽丽紧闭着双眼,牙关紧要,全身直上直下。
“有效!电击有效!患者复律了。”那朵迅速的把结果报告给了任丽和张凡。
如果这次还无法让心脏出现复律,那么紧接着带来的就是心脏出现骤停,然后,医生们就不得不插管了。
“好!”任丽忍不住大声的呼喊了一句,原本都准备要插管了。
张凡也大大的喘了一口气,两个胳膊已经有点酸楚了。
那朵在青鸟的时候,选择的方向是偏向脉管方向的,所以这种急救很少参与。
因为在大医院,都有一种叫做心梗心衰急救通道的科室,这种抢救分秒必争,有专门的科室,所以那朵很少参与这种算是考量胆量和经验的抢救。
当患者心律复律后,任丽一声兴奋的呼叫,那医生如同喝了一杯纯酿一样,脸蛋都开始发红了。
这就是医生的成就感,当患者牙关紧闭,心脏马上面临停跳,死神已经站在患者身边的时候。
医生,靠着多年的学识,靠着胆量,靠着赌性,把患者从死神身边拉走,说实话,非常的爽!
“注意观察!千万不能掉以轻心。张院患者转入ICU吧?”任丽再一次的检查过后,对着张凡说了一句。
这就是任丽会做人的一点,因为张凡是第一个接手的领导,虽然不是心内的医生,但人家还是很尊重的问了一句。
“行,您是心内的专家,就按您说的办。小王,赶紧叫家属签字,交押金。”
张凡笑呵呵的说了一句,然后打电话给了邵华。
……
当听到徐丽丽已经报病危的时候,不说徐丽丽的男友如何,王小虎的家长眼睛都吓蓝了。
人命啊,有点小钱的他还扛不住这个。所以,当医生走出急诊大厅,说出患者目前暂时脱离了危险的时候,王小虎的家长差点忍不住的流出庆幸的泪水。
医生说出要交钱的时候,王小虎的家长跑的比兔子还快,他第一时间去了缴费窗口。
真的有种劫后余生的感觉。
徐丽丽这次算是真正的差点被恶心死,本就是有点洁癖的姑娘,估计以后都把白色一类的食物给戒了。
徐丽丽被推入了ICU,随着心脏的复律,姑娘发沁的脸庞也有了血色,人也清醒了过来,不过还是非常的虚弱。
她的父母也来了,邵华被张凡电话也喊来了,邵华没想到她的同学如此的严重。
徐丽丽的一家都是教育战线的工作者,特别是她的父亲,还是教育局教育专干,好像管理的是评定老师职称的专员。
她老子来到医院后,一听说自己女儿差点没了命,不光报了病危,还上了电击。
然后,再看看病房内虚弱的女儿,心里难受的无法言表。虽然,市医院抢救了自己的女儿,但是他还是不放心。
“老陈啊,听说鸟市的一个心脏专家来茶素中医院下乡了。”
看完自家的姑娘,他就把电话打给了他的一个朋友。
“嗯,鸟市三甲医院的心内主任医生,水平高的很。怎么了,你身体……”对方也是一个大医院大医生的簇拥,而且对医疗系统还算熟悉。
“哎,不是我,是我闺女……
你能不能牵个线,让他过来给我姑娘看看?”
“看看到时没什么问题,就是这个主任比较傲气,一般人很难请的动的。”
对方这么一说,徐丽丽的父亲就懂了,“红包是有的,包多少合适,老弟啊一定要帮个忙啊。”
“什么红包不红包的,是会诊费,算了,我给你联系吧,我大舅子的职称……”
中医院心内科发展的不好,而市医院的心内科则是在茶素地区执牛耳。
中医院的院长眼热之极,不说收入,光给领导看病,就得到不少的嘉奖。
所以他专门请了鸟市三甲医院的一个主任来帮着中医院发展心内科。
其实,下级医院公对公邀请上级医院的医生,说实话请不来顶级的医生。
说点大实话,比如一个科室主任,绝对不会放着自己科室不管,去下面的医院长期坐诊。
而且科室里面技术数一数二的医生,也不会被派出来,所以公对公下来的医生,一般情况下,都是二流或者三流医生。
顶级的医生,其实也是一个相当稀缺的资源,走穴飞刀,说实话是违法的,但真的,如果把这条路也给封了,伤到的还是普通人。
这位来下乡的主任医生,在鸟市技术也一般,所以在科室也不怎么如意,可来了茶素后,乖乖,立马不一样了。
人人把他捧着,所以他也有点乐不思蜀了。
“什么,要去市医院会诊,哎呦,这边病号还是挺多的,抽不开身啊。”
“哦,有会诊费啊。哪我就抽个时间去吧。”
他又不管病号,哪里没时间,一听有会诊费,还是两千,他立马嗖嗖的答应了。
市医院ICU,这位下乡的王主任,原本着要来露露脸,心里都打定主意了,今天一定要把市医院的医生镇住。
“我怎么说,也是上级医院的医生不是!我是专家!”
这就是他的想法,一边摸着口袋里的两千元,一边来到了市医院。
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