第八百六十三章 是不是狂犬病
“那、那介样就能确、确定中风了吗?”老人问,说话都有点不利索了。
“这是方法之一,您先把嘴张开我看看。”郭湘说道。
老人张开嘴,果然,舌头不能居中,偏向了一边。
有脑中风的可能。
“大爷,您平时血压高吗?”郭湘一边写病历一边问。
“有些高,一直吃着药呢。”大娘帮他说道。
郭湘点头,怪不得刚才量血压并不是特别高。
“现在是怀疑有脑中风,不过可能还不严重,您看只是舌头有点偏,吞咽有点困难,但还没有口眼歪斜,面瘫的症状。大爷,您会四肢无力吗?”郭湘又问。
“好像还、还行……”大爷摇了摇头。
郭湘点头,刚才是他自己走进来的,他老伴也没有搀扶,他走的时候似乎也没有手脚偏向一边的现象。
“还是要做个CT照一下脑部确定一下才行。”郭湘说道。
“那就做吧。”大娘点头,都这样了总要知道是不是,好治疗。
郭湘开了单,让老人去做了CT,等结果拿来一看,却并没有脑中风。
不过一般说的脑中风是脑出血,就像之前那位卟啉症患者一样。
但是没有脑出血,还有一个可能就是脑梗塞。
“脑梗塞也是中风吗?”大娘问。
“对,也算是其中的一种。脑出血是血管已经爆了,血流出来在大脑组织上,对大脑组织压迫和刺激,使大脑缺血缺氧,发生一系列功能障碍,严重的还可能导致死亡。”
“而脑梗塞是大脑里的血管太狭窄被堵塞了,血液不能流通,氧气也就过不去,大脑中部分组织就会因为缺血缺氧发生坏死,也就产生一些功能障碍。”
“不过现在查CT还查不出来,可能要过一天某些坏死的脑组织才能看出来。要不,明天直接做个MRI,就是核磁共振,这样会看得更清楚。”郭湘说道。
“那就是要住院了?”大娘看了一眼老伴。
“最好是住院,要不然万一情况不好,可以及时抢救。”郭湘说道。
“那就住吧。”大娘点头,她也害怕,如果真的脑中风自己在家肯定没办法,要是抢救不及时出了事儿怎么办?
老人便收治入院,因为吞咽困难,给输一些营养液,不然饿得受不了。
然后又给了一些常用的脑梗死的药。
第二天郭湘去查房,却发现老人的情况又更严重了,水喝不了不说连张嘴都费劲了,整个人都很虚弱,手脚好像也没什么力了。
急忙推老人去做了核磁共振,结果一检查,大吃一惊。
没有,什么都没有,没有脑出血,也没有脑梗塞。
抽血化验也一切正常,血脂也不高。
这是怎么回事儿?
郭湘把邢明、徐唯又都叫到一起会诊。
把病人的症状说了一下,喝水容易呛咳、吞咽困难、口齿不清,现在连张嘴都困难了,这是什么原因呢?
“肯定和神经有关,都是这神经控制的。”徐唯说道。
“是什么病毒感染了吗?”邢明说道。
邢明沉吟了一会儿,说道:“会不会是狂犬病?我以前在乡下有见过狂犬病发作,那些病人症状有点像,也是想喝水,明明嘴唇都干裂得厉害,可是却没法吞下去,是病毒侵犯了神经……”
郭湘的脸一下严肃起来,狂犬病是很严重的病,不发病还好,一发病几乎百分百会死,而且这个病毒潜伏期还很长。
“我马上去问一下。”郭湘腾地站了起来。
到了病房把大娘拉出来,“大妈,您想想,大爷最近有没有被狗咬过,或是以前有没有被狗咬过?”
“狗?”大娘吃惊,怎么突然问这个?
她想了想,“还真有,两个月前吧,是被一只小狗咬过,不过当时只蹭破了一点皮,连血都没出……”
“那打了狂犬疫苗吗?”郭湘急急地问。
“打了呀,还打了三针。”大娘伸出手指比划了一下,“大夫,怎么回事儿?我老伴这病和被狗咬了有关?”
郭湘皱起眉头,“现在还不能确定,不过这个可能性很大。如果是狂犬病,几乎无药可医,而且一发病发作得很快……”郭湘有点说不下去。
“那、那怎么办?”大娘一下就慌了,抓住郭湘的手,“不会的,不会吧,我们打了针的啊,当时他还说没关系不就是一只小狗吗,那么乖,肯定不会有事儿,还是我劝他打的……”
大娘说着眼泪都流了下去,手颤抖起来。
“大妈,大妈!”郭湘急忙抓住大娘的手,“您先别急,我们只是怀疑,还不能确认,我们再查查……”
徐唯和邢明也走了过来,仔细问了一下当时被狗咬的情况。
大娘说那狗是人家家养的,并不是野狗,而且还小,平时也不凶,当时是老人不小心踢了它一下,它反过来咬了一口,咬得并不重。
不过现在的人还没有给狗打疫苗的,即使是家养的也难说。
“那狗现在怎么样了?”郭湘问。
“狗?好好的呢。”大娘愣了一下说道。
“好好的?”郭湘皱起眉头,那不可能,如果有狂犬病,先死的应该是狗,它不可能好好的。
携带狂犬病毒的狗一般3-5天内就会死亡。所以被狗咬了后的观察期一般是10天,10天内咬人的狗没死,也没发病,那么被咬的人也不会得狂犬病。
虽然说狂犬病也有潜伏期,但老人身体里的病毒都发作了,狗却没发作,那不太可能。
所以老人得的不是狂犬病?
“我们去看看患者的伤口。”邢明提议。
大家一起进到病房,撸起老人的裤脚。
“咬在哪儿了?”
“就是这个位置,你们看,都看不出来了,当时就是咬了很小的一块,就破了点皮,过几天就好了。”大娘指着老伴的脚踝处。
大家观察了一下,的确看不出伤了,连疤痕都没有。
“大爷,您张嘴再让我们看看。”徐唯看向老人。
老人张嘴,已经有点张不开了。
“尽量张大一点。”徐唯说道。
老人呜了一下,他已经尽最大的努力了,可是张不开啊,他快哭了。
口水又止不住地往下流,老人又羞又恼,一脸难过。
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“这是方法之一,您先把嘴张开我看看。”郭湘说道。
老人张开嘴,果然,舌头不能居中,偏向了一边。
有脑中风的可能。
“大爷,您平时血压高吗?”郭湘一边写病历一边问。
“有些高,一直吃着药呢。”大娘帮他说道。
郭湘点头,怪不得刚才量血压并不是特别高。
“现在是怀疑有脑中风,不过可能还不严重,您看只是舌头有点偏,吞咽有点困难,但还没有口眼歪斜,面瘫的症状。大爷,您会四肢无力吗?”郭湘又问。
“好像还、还行……”大爷摇了摇头。
郭湘点头,刚才是他自己走进来的,他老伴也没有搀扶,他走的时候似乎也没有手脚偏向一边的现象。
“还是要做个CT照一下脑部确定一下才行。”郭湘说道。
“那就做吧。”大娘点头,都这样了总要知道是不是,好治疗。
郭湘开了单,让老人去做了CT,等结果拿来一看,却并没有脑中风。
不过一般说的脑中风是脑出血,就像之前那位卟啉症患者一样。
但是没有脑出血,还有一个可能就是脑梗塞。
“脑梗塞也是中风吗?”大娘问。
“对,也算是其中的一种。脑出血是血管已经爆了,血流出来在大脑组织上,对大脑组织压迫和刺激,使大脑缺血缺氧,发生一系列功能障碍,严重的还可能导致死亡。”
“而脑梗塞是大脑里的血管太狭窄被堵塞了,血液不能流通,氧气也就过不去,大脑中部分组织就会因为缺血缺氧发生坏死,也就产生一些功能障碍。”
“不过现在查CT还查不出来,可能要过一天某些坏死的脑组织才能看出来。要不,明天直接做个MRI,就是核磁共振,这样会看得更清楚。”郭湘说道。
“那就是要住院了?”大娘看了一眼老伴。
“最好是住院,要不然万一情况不好,可以及时抢救。”郭湘说道。
“那就住吧。”大娘点头,她也害怕,如果真的脑中风自己在家肯定没办法,要是抢救不及时出了事儿怎么办?
老人便收治入院,因为吞咽困难,给输一些营养液,不然饿得受不了。
然后又给了一些常用的脑梗死的药。
第二天郭湘去查房,却发现老人的情况又更严重了,水喝不了不说连张嘴都费劲了,整个人都很虚弱,手脚好像也没什么力了。
急忙推老人去做了核磁共振,结果一检查,大吃一惊。
没有,什么都没有,没有脑出血,也没有脑梗塞。
抽血化验也一切正常,血脂也不高。
这是怎么回事儿?
郭湘把邢明、徐唯又都叫到一起会诊。
把病人的症状说了一下,喝水容易呛咳、吞咽困难、口齿不清,现在连张嘴都困难了,这是什么原因呢?
“肯定和神经有关,都是这神经控制的。”徐唯说道。
“是什么病毒感染了吗?”邢明说道。
邢明沉吟了一会儿,说道:“会不会是狂犬病?我以前在乡下有见过狂犬病发作,那些病人症状有点像,也是想喝水,明明嘴唇都干裂得厉害,可是却没法吞下去,是病毒侵犯了神经……”
郭湘的脸一下严肃起来,狂犬病是很严重的病,不发病还好,一发病几乎百分百会死,而且这个病毒潜伏期还很长。
“我马上去问一下。”郭湘腾地站了起来。
到了病房把大娘拉出来,“大妈,您想想,大爷最近有没有被狗咬过,或是以前有没有被狗咬过?”
“狗?”大娘吃惊,怎么突然问这个?
她想了想,“还真有,两个月前吧,是被一只小狗咬过,不过当时只蹭破了一点皮,连血都没出……”
“那打了狂犬疫苗吗?”郭湘急急地问。
“打了呀,还打了三针。”大娘伸出手指比划了一下,“大夫,怎么回事儿?我老伴这病和被狗咬了有关?”
郭湘皱起眉头,“现在还不能确定,不过这个可能性很大。如果是狂犬病,几乎无药可医,而且一发病发作得很快……”郭湘有点说不下去。
“那、那怎么办?”大娘一下就慌了,抓住郭湘的手,“不会的,不会吧,我们打了针的啊,当时他还说没关系不就是一只小狗吗,那么乖,肯定不会有事儿,还是我劝他打的……”
大娘说着眼泪都流了下去,手颤抖起来。
“大妈,大妈!”郭湘急忙抓住大娘的手,“您先别急,我们只是怀疑,还不能确认,我们再查查……”
徐唯和邢明也走了过来,仔细问了一下当时被狗咬的情况。
大娘说那狗是人家家养的,并不是野狗,而且还小,平时也不凶,当时是老人不小心踢了它一下,它反过来咬了一口,咬得并不重。
不过现在的人还没有给狗打疫苗的,即使是家养的也难说。
“那狗现在怎么样了?”郭湘问。
“狗?好好的呢。”大娘愣了一下说道。
“好好的?”郭湘皱起眉头,那不可能,如果有狂犬病,先死的应该是狗,它不可能好好的。
携带狂犬病毒的狗一般3-5天内就会死亡。所以被狗咬了后的观察期一般是10天,10天内咬人的狗没死,也没发病,那么被咬的人也不会得狂犬病。
虽然说狂犬病也有潜伏期,但老人身体里的病毒都发作了,狗却没发作,那不太可能。
所以老人得的不是狂犬病?
“我们去看看患者的伤口。”邢明提议。
大家一起进到病房,撸起老人的裤脚。
“咬在哪儿了?”
“就是这个位置,你们看,都看不出来了,当时就是咬了很小的一块,就破了点皮,过几天就好了。”大娘指着老伴的脚踝处。
大家观察了一下,的确看不出伤了,连疤痕都没有。
“大爷,您张嘴再让我们看看。”徐唯看向老人。
老人张嘴,已经有点张不开了。
“尽量张大一点。”徐唯说道。
老人呜了一下,他已经尽最大的努力了,可是张不开啊,他快哭了。
口水又止不住地往下流,老人又羞又恼,一脸难过。
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