第八百四十六章 不明病因
“诊断出了肺炎他还不肯住院,说开药回家吃,医生不答应,说必须住院,后来就住院了,我给他请了假。”男人妻子接着说,又报怨,“不住院回家怎么办?万一有事儿我也不会处理,也不知道他咋想的。”
男人脸上微红,却也没有反驳,任妻子说他。
“后来就住院了,还是发烧、怕冷、咳嗽,他还说全身没力气,手脚都酸痛,医生说还是肺炎,要多住几天,结果住了一个礼拜还是没好,你们看看,还烧着呢……”男人妻子指了指男人。
郭湘看一眼男人脸色是不太好,拿了桌上的温度计,甩了甩,“再量一下。”
男人坐下,把温度计夹在腋下,过了几分钟拿出来,39度,不低啊。
郭湘皱起眉头,看病历,肺炎用的是抗生素,大多数肺炎都是细菌引起的,主要有肺炎链球菌、肺炎支原体、流感嗜血杆菌等等,临床医生一般都是用抗生素来治疗。
病历上写的的确也用了相关的药,可是怎么会没效?
如果是肺炎这样治疗肯定会有效,一个医院连个普通肺炎都治不好,怎么可能呢?
“受了那么多罪,结果还是没治好,什么破医院,还不如我们社区的小门诊。”男人妻子报怨。
“大娘,光这样看我们也不知道原因,可能要住院慢慢查,我们也不能随便用药不是?”郭湘说道,“另外一点,我们这不是公家医院,看病比较贵,这一点我不想骗你……”
中年男人和他妻子对视了一眼,“贵就贵吧,只要能治好,人命总比钱重要。”男人妻子说道。
郭湘点头,这女人倒还是拎得清。
“那就先住院,我们可能要做很多检查来查原因,这病可能有点复杂。”郭湘说道。
“行,我去办住院手续。”女人很果断。
邢明便给病人开了单,然后先做一些检查,拍片不可少,虽然在别的医院做了,还是要确定一下。
然后血常规,做个心电图。
出结果的时候大家一起看了看,果然还是有肺炎,血相高,就是血白细胞高,说明有炎症。
从心电图看,没有心率失常的表现,就是心率偏快一点。
不过病人发烧,一般来说发烧使体温升高,每升高一度会使心率增加每分钟十五次左右,所以发烧的病人心率偏快也正常。
“不过转氨酶、心肌酶和肌钙蛋白也偏高了一点,心脏会不会有问题?”邢明说道,他是心胸外科医生,这方面有些经验。
“有可能有心肌炎?也有可能肝脏有炎症。”邢明说道。
郭湘皱起眉头,“按理来说肺炎这样治疗了一定会有效的,没有效只有两个原因,一是他用的抗生素无效,没有覆盖到病菌,可能要换一种试试。二可能病人有其他病没有发现,所以导致治疗无效。”
邢明和徐唯都点头,徐唯虽然是妇产科医生,但医理都是相通的,所以这次虽然是男人看病,还是一起讨论。
“先给他换一种抗生素试试。”郭湘说道,邢明点头,开医嘱,因为他是第一个接诊的,所以中年男人就是他的病人,他是主治,自然是由他来开单。
“再给他做个心脏B超,看看心功能有没有问题。”邢明说道。
郭湘点头,现在病因不明,真的只能采取排除法了。
“病人有说有胸闷气促的现象,再加上发烧四肢酸痛,倒也像是心肌炎。”邢明说道,“不过心肌炎一般是病毒引起的……”
肺炎是细菌性,心肌炎是病毒性,呃,有点复杂。
“先用抗生素,心脏查过再说。”郭湘说道,毕竟现在只是猜测。
男人住院换了新的抗生素,这此期间也做了心脏B超,似乎没有什么问题。又做了一次心电图,也没有异常。
大家有点发愁,到底是因为什么?
有些人可能会说医生怎么会不知道,不是都发烧了吗?
可是引起发烧的原因有几百种,一本书可能都记录不完,不可能一个个试吧,那光检查费都不知道要多少。
虽然是私立医院,但也不能那么坑吧,到时会被人骂的。
肿瘤也会发烧,但一般不会烧到那么高,快四十度,所以倒可以排除了。
“会不会是什么传染病?”徐唯说道,“不会是艾滋吧?”
“不太可能,现在国内都还很少,那个人不像是出过国的……”郭湘摇头。
想着后世有哪些比较常见的传染病,登革热、恙虫病、钩体病等等。
郭湘说了自己的想法,邢明摇头,“我们这又不是南方,没那么热吧……”
“也难说,现在也就早晚凉一点,白天还是很热,上个月就非常热,他这病是上个月就得了……”徐唯说道。
“南方一般是潮湿闷热的天气才会有这些,蚊虫多引起的。”郭湘说道,“问问他上个月有没有去过南方。”
“我去问。”邢明说道。
问了一下,还真去过,上个月去出差。
“再查一下血。”郭湘说道。她记得后世有段时间恙虫病挺严重的,因为只是被一只小虫咬了没引起人的重视,还致人死亡,病人去过南方是有可能的。
而且恙虫病也会引起人发热、发冷、头痛,而且会并发肺炎等症状,有很大可能。
又抽了血,查立克次体抗原,结果居然是阴性。
不是?郭湘皱起眉头,怎么会不是?是没查出来还是因为什么?
“你们再去看看他身上有没有焦痂。”郭湘说道。
恙虫病有一个很明显的特征,就是被恙虫咬过之后会伤口会溃烂,然后会结出一个黑黑的焦痂,很明显,但却不痛不痒,所以有些人可能根本不会注意。
而且恙虫一般会咬细皮嫩肉又比较潮湿的地方,比如会阴、腹股沟、腋窝等地方。
两人点头,如果真有焦痂那就肯定是恙虫病,其他检查就不用做了。
叫了病人,脱光衣服仔细查了一遍,把病人闹了个大红脸,结果什么都没看到。
“没有?”郭湘皱起眉头,“看仔细了吗?”
“看了,都脱了,前后都看了,病人趴在床上撅起屁股给我们看了……”徐唯说得都有点不好意思,女人看多了,还是第一次这么仔细看一个男人。
郭湘扑哧一笑,徐医生还会不好意思呀?
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男人脸上微红,却也没有反驳,任妻子说他。
“后来就住院了,还是发烧、怕冷、咳嗽,他还说全身没力气,手脚都酸痛,医生说还是肺炎,要多住几天,结果住了一个礼拜还是没好,你们看看,还烧着呢……”男人妻子指了指男人。
郭湘看一眼男人脸色是不太好,拿了桌上的温度计,甩了甩,“再量一下。”
男人坐下,把温度计夹在腋下,过了几分钟拿出来,39度,不低啊。
郭湘皱起眉头,看病历,肺炎用的是抗生素,大多数肺炎都是细菌引起的,主要有肺炎链球菌、肺炎支原体、流感嗜血杆菌等等,临床医生一般都是用抗生素来治疗。
病历上写的的确也用了相关的药,可是怎么会没效?
如果是肺炎这样治疗肯定会有效,一个医院连个普通肺炎都治不好,怎么可能呢?
“受了那么多罪,结果还是没治好,什么破医院,还不如我们社区的小门诊。”男人妻子报怨。
“大娘,光这样看我们也不知道原因,可能要住院慢慢查,我们也不能随便用药不是?”郭湘说道,“另外一点,我们这不是公家医院,看病比较贵,这一点我不想骗你……”
中年男人和他妻子对视了一眼,“贵就贵吧,只要能治好,人命总比钱重要。”男人妻子说道。
郭湘点头,这女人倒还是拎得清。
“那就先住院,我们可能要做很多检查来查原因,这病可能有点复杂。”郭湘说道。
“行,我去办住院手续。”女人很果断。
邢明便给病人开了单,然后先做一些检查,拍片不可少,虽然在别的医院做了,还是要确定一下。
然后血常规,做个心电图。
出结果的时候大家一起看了看,果然还是有肺炎,血相高,就是血白细胞高,说明有炎症。
从心电图看,没有心率失常的表现,就是心率偏快一点。
不过病人发烧,一般来说发烧使体温升高,每升高一度会使心率增加每分钟十五次左右,所以发烧的病人心率偏快也正常。
“不过转氨酶、心肌酶和肌钙蛋白也偏高了一点,心脏会不会有问题?”邢明说道,他是心胸外科医生,这方面有些经验。
“有可能有心肌炎?也有可能肝脏有炎症。”邢明说道。
郭湘皱起眉头,“按理来说肺炎这样治疗了一定会有效的,没有效只有两个原因,一是他用的抗生素无效,没有覆盖到病菌,可能要换一种试试。二可能病人有其他病没有发现,所以导致治疗无效。”
邢明和徐唯都点头,徐唯虽然是妇产科医生,但医理都是相通的,所以这次虽然是男人看病,还是一起讨论。
“先给他换一种抗生素试试。”郭湘说道,邢明点头,开医嘱,因为他是第一个接诊的,所以中年男人就是他的病人,他是主治,自然是由他来开单。
“再给他做个心脏B超,看看心功能有没有问题。”邢明说道。
郭湘点头,现在病因不明,真的只能采取排除法了。
“病人有说有胸闷气促的现象,再加上发烧四肢酸痛,倒也像是心肌炎。”邢明说道,“不过心肌炎一般是病毒引起的……”
肺炎是细菌性,心肌炎是病毒性,呃,有点复杂。
“先用抗生素,心脏查过再说。”郭湘说道,毕竟现在只是猜测。
男人住院换了新的抗生素,这此期间也做了心脏B超,似乎没有什么问题。又做了一次心电图,也没有异常。
大家有点发愁,到底是因为什么?
有些人可能会说医生怎么会不知道,不是都发烧了吗?
可是引起发烧的原因有几百种,一本书可能都记录不完,不可能一个个试吧,那光检查费都不知道要多少。
虽然是私立医院,但也不能那么坑吧,到时会被人骂的。
肿瘤也会发烧,但一般不会烧到那么高,快四十度,所以倒可以排除了。
“会不会是什么传染病?”徐唯说道,“不会是艾滋吧?”
“不太可能,现在国内都还很少,那个人不像是出过国的……”郭湘摇头。
想着后世有哪些比较常见的传染病,登革热、恙虫病、钩体病等等。
郭湘说了自己的想法,邢明摇头,“我们这又不是南方,没那么热吧……”
“也难说,现在也就早晚凉一点,白天还是很热,上个月就非常热,他这病是上个月就得了……”徐唯说道。
“南方一般是潮湿闷热的天气才会有这些,蚊虫多引起的。”郭湘说道,“问问他上个月有没有去过南方。”
“我去问。”邢明说道。
问了一下,还真去过,上个月去出差。
“再查一下血。”郭湘说道。她记得后世有段时间恙虫病挺严重的,因为只是被一只小虫咬了没引起人的重视,还致人死亡,病人去过南方是有可能的。
而且恙虫病也会引起人发热、发冷、头痛,而且会并发肺炎等症状,有很大可能。
又抽了血,查立克次体抗原,结果居然是阴性。
不是?郭湘皱起眉头,怎么会不是?是没查出来还是因为什么?
“你们再去看看他身上有没有焦痂。”郭湘说道。
恙虫病有一个很明显的特征,就是被恙虫咬过之后会伤口会溃烂,然后会结出一个黑黑的焦痂,很明显,但却不痛不痒,所以有些人可能根本不会注意。
而且恙虫一般会咬细皮嫩肉又比较潮湿的地方,比如会阴、腹股沟、腋窝等地方。
两人点头,如果真有焦痂那就肯定是恙虫病,其他检查就不用做了。
叫了病人,脱光衣服仔细查了一遍,把病人闹了个大红脸,结果什么都没看到。
“没有?”郭湘皱起眉头,“看仔细了吗?”
“看了,都脱了,前后都看了,病人趴在床上撅起屁股给我们看了……”徐唯说得都有点不好意思,女人看多了,还是第一次这么仔细看一个男人。
郭湘扑哧一笑,徐医生还会不好意思呀?
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