第419章 全院会诊,棘手的患者
下一秒,投影的屏幕上就出现了一张非常诡异的肺部ct图像。
这是一张……
布满了空洞的肺部ct。
也就是说,这名患者现在的肺部正在被不知名细菌腐蚀!
造成
在严重下去,即将丧尸肺部呼吸功能!
在场的医生纷纷露出一副严峻的表情来。
“下一章,是目前患者的全身骨扫描,我拿到报告的时候惊奇的发现,这种细菌似乎连骨头也能腐蚀!”
黄琪一边说一边点开了下一章图片。
分别是这名患者的右侧第七、八肋骨,以及右侧小腿胫骨。
竟然都出现了不同程度的阴影密度降低。
众人看的一阵心悸!
“怎么这次这名患者比叫陈恬的那名患者还要严重?”
“对啊,我记得陈恬好像没有出现骨头都被腐蚀的情况吧?”
前来会诊的医生们开始交头接耳的讨论起来。
然后更重磅又震慑人心的画面还没放出来……
“各位医生,这次这名患者比之前的陈恬要严重的多,接下来的图片,是我们早上在将这名患者送进隔离病房前拍摄的。
主要内容是这名患者目前身上被腐蚀的部分。”
黄琪一边播放一边接着说道:
“腐蚀最严重的胸前皮肤和小腿,其次就是手臂、后腰部。”
投影画面中,一个浑身赤裸的男子衣不蔽体。
但身上却可以用体无完肤来形容!
如果说患者的肺部ct可以用瓢泼大雨时被砸出坑坑洼洼的泥泞地来形容。
那么这名患者现在的皮肤就像极了长满口腔溃疡的患者,只不过这个溃疡没长在嘴巴里,而是长在了身上!
而且腐蚀的表面还能看见少部分脓液。
这一幕只能用触目惊心来形容!
“刚开始传染病医院那边也不知道是什么病,做了检查,各种细菌培养和药敏试验都做了。
还取了一部分肺组织做了活检,排除是病毒感染和肿瘤。
用的药物也是,青霉素、头孢、金刚烷胺还有克霉唑都用上了,但治疗效果不佳。
一直到转到我们医院的前一天都还是找不到原因。
但那边的医生说目前还是怀疑细菌或者病毒感染,建议我们协和往这个方面去进一步做检查。”
角落里,检验科的副主任魏隶突然的问道:
“黄主任,这名患者的各种检查都做了吗?
比如皮肤渗液压片、真菌培养、行过碘酸染色(pas)、瑞氏染色、六胺银染色后镜检,这些都做了吗?”
黄琪点了点头:
“会诊结束后我会把这名患者的病历以文件形式发在医院群里,各位主任可以看看。
传染病医院那边做了什么检查病历上面都有写,包括用药和治疗等等。”
一直在沉思中的康彦明突然开口道:
“骨髓活检涂片做了没有?”
黄琪摇头:
“这个还没有,怎么了?康院长你是要让我做一个吗?”
“对,既然这个病菌已经开始侵蚀骨头了,那么我怀疑他全身上下,包括骨髓里都可能出现问题。
细菌培养的结果怎么样?”
黄琪切换了一张图片,图片上这名患者细菌培养的检查结果。
这结果是传染病医院的,他们协和做的培养结果还没出来。
得在等四天。
图片中,是一种形状很像结核菌的‘大红玫瑰’样的细菌。
结核菌在显微镜下就是这个样子。
看到这图片立马就有医生说道:
“这不是结核吗?这患者是结核病?!”
黄琪摇摇头:
“应该不会这么简单的,传染病医院那边有用抗结核的药物治疗过,效果甚微。”
黄琪一句话,又打破了在场众人的一点点希望。
但看了看着图片,怎么看怎么像。
这样子和结核菌也太像了吧!
怎么会不是结核病呢?
真是匪夷所思!
不过在结合患者目前的症状来看,好像还真不是结核病这么简单。
不对!
肯定不是结核!
不然患者身上不可能出现那么多腐蚀还流脓的情况。
“患者在最开始的症状是淋巴结肿大,又来开始咳嗽、头晕、带一点呼吸困难。
在当地医院的诊断就是结核病,但治疗后无效。
然而身上开始出现红肿,皮肤溃破的情况然后才转来帝都传染病医院。
转去传染病医院以后,那边检查一番后也是给出的结核病的诊断。
但结核药物联合抗菌、抗病毒感染治疗后,效果依然没有丝毫减轻。
甚至患者的病情还加重了!
在患病的这三个月,患者体重下降了20斤,速度快到惊人。
从昨晚患者入院到现在,能做的检查都做了,目前差不多就这么个情况。”
感染科的医生思索了以后会说道:
“这病应该是没有传染性的,发病这么几个月只是他自己消瘦,家属那边没有什么被传染的现象吧?”
会诊室里,家属更咽着摇头:
“没有的医生,我们一点事都没有,就是我老公他不知道是什么情况啊……居然会变成现在这个样子,他以前身体都很健康的。”
说话的家属是这患者的老婆。
也才二十七八的样子,而且肚子还有点鼓鼓的。
只看了一眼大家就都知道了,这女的还怀着孩子呢。
孕期最多四五个月。
感染科医生连忙安慰她:
“你先别激动,小心情绪影响到孩子。
既然这人患病这么久都没有发现有人传人的现象,那么这个病大概率不属于传染病。
这样吧,我们坐在这也商量不出个啥来。
不如先去病房看一下?
现在情况太特殊,我提议去观察一下患者本人然后再看看病历,结合两者咱们再来商量怎么样?”
感染科医生的提议,大家都很认同。
目前看了这些检查单,只能知道这患者的情况有多糟糕。
但是检查摸不着头脑,检验科也找不到该怎么查的方向。
一时间,也只能先看看患者再对照病历来摸索一下了。
“好!患者在隔离病房,大家跟我来。”
黄琪也没耽误时间,立马就将一大票医生带到了病房门口。
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这是一张……
布满了空洞的肺部ct。
也就是说,这名患者现在的肺部正在被不知名细菌腐蚀!
造成
在严重下去,即将丧尸肺部呼吸功能!
在场的医生纷纷露出一副严峻的表情来。
“下一章,是目前患者的全身骨扫描,我拿到报告的时候惊奇的发现,这种细菌似乎连骨头也能腐蚀!”
黄琪一边说一边点开了下一章图片。
分别是这名患者的右侧第七、八肋骨,以及右侧小腿胫骨。
竟然都出现了不同程度的阴影密度降低。
众人看的一阵心悸!
“怎么这次这名患者比叫陈恬的那名患者还要严重?”
“对啊,我记得陈恬好像没有出现骨头都被腐蚀的情况吧?”
前来会诊的医生们开始交头接耳的讨论起来。
然后更重磅又震慑人心的画面还没放出来……
“各位医生,这次这名患者比之前的陈恬要严重的多,接下来的图片,是我们早上在将这名患者送进隔离病房前拍摄的。
主要内容是这名患者目前身上被腐蚀的部分。”
黄琪一边播放一边接着说道:
“腐蚀最严重的胸前皮肤和小腿,其次就是手臂、后腰部。”
投影画面中,一个浑身赤裸的男子衣不蔽体。
但身上却可以用体无完肤来形容!
如果说患者的肺部ct可以用瓢泼大雨时被砸出坑坑洼洼的泥泞地来形容。
那么这名患者现在的皮肤就像极了长满口腔溃疡的患者,只不过这个溃疡没长在嘴巴里,而是长在了身上!
而且腐蚀的表面还能看见少部分脓液。
这一幕只能用触目惊心来形容!
“刚开始传染病医院那边也不知道是什么病,做了检查,各种细菌培养和药敏试验都做了。
还取了一部分肺组织做了活检,排除是病毒感染和肿瘤。
用的药物也是,青霉素、头孢、金刚烷胺还有克霉唑都用上了,但治疗效果不佳。
一直到转到我们医院的前一天都还是找不到原因。
但那边的医生说目前还是怀疑细菌或者病毒感染,建议我们协和往这个方面去进一步做检查。”
角落里,检验科的副主任魏隶突然的问道:
“黄主任,这名患者的各种检查都做了吗?
比如皮肤渗液压片、真菌培养、行过碘酸染色(pas)、瑞氏染色、六胺银染色后镜检,这些都做了吗?”
黄琪点了点头:
“会诊结束后我会把这名患者的病历以文件形式发在医院群里,各位主任可以看看。
传染病医院那边做了什么检查病历上面都有写,包括用药和治疗等等。”
一直在沉思中的康彦明突然开口道:
“骨髓活检涂片做了没有?”
黄琪摇头:
“这个还没有,怎么了?康院长你是要让我做一个吗?”
“对,既然这个病菌已经开始侵蚀骨头了,那么我怀疑他全身上下,包括骨髓里都可能出现问题。
细菌培养的结果怎么样?”
黄琪切换了一张图片,图片上这名患者细菌培养的检查结果。
这结果是传染病医院的,他们协和做的培养结果还没出来。
得在等四天。
图片中,是一种形状很像结核菌的‘大红玫瑰’样的细菌。
结核菌在显微镜下就是这个样子。
看到这图片立马就有医生说道:
“这不是结核吗?这患者是结核病?!”
黄琪摇摇头:
“应该不会这么简单的,传染病医院那边有用抗结核的药物治疗过,效果甚微。”
黄琪一句话,又打破了在场众人的一点点希望。
但看了看着图片,怎么看怎么像。
这样子和结核菌也太像了吧!
怎么会不是结核病呢?
真是匪夷所思!
不过在结合患者目前的症状来看,好像还真不是结核病这么简单。
不对!
肯定不是结核!
不然患者身上不可能出现那么多腐蚀还流脓的情况。
“患者在最开始的症状是淋巴结肿大,又来开始咳嗽、头晕、带一点呼吸困难。
在当地医院的诊断就是结核病,但治疗后无效。
然而身上开始出现红肿,皮肤溃破的情况然后才转来帝都传染病医院。
转去传染病医院以后,那边检查一番后也是给出的结核病的诊断。
但结核药物联合抗菌、抗病毒感染治疗后,效果依然没有丝毫减轻。
甚至患者的病情还加重了!
在患病的这三个月,患者体重下降了20斤,速度快到惊人。
从昨晚患者入院到现在,能做的检查都做了,目前差不多就这么个情况。”
感染科的医生思索了以后会说道:
“这病应该是没有传染性的,发病这么几个月只是他自己消瘦,家属那边没有什么被传染的现象吧?”
会诊室里,家属更咽着摇头:
“没有的医生,我们一点事都没有,就是我老公他不知道是什么情况啊……居然会变成现在这个样子,他以前身体都很健康的。”
说话的家属是这患者的老婆。
也才二十七八的样子,而且肚子还有点鼓鼓的。
只看了一眼大家就都知道了,这女的还怀着孩子呢。
孕期最多四五个月。
感染科医生连忙安慰她:
“你先别激动,小心情绪影响到孩子。
既然这人患病这么久都没有发现有人传人的现象,那么这个病大概率不属于传染病。
这样吧,我们坐在这也商量不出个啥来。
不如先去病房看一下?
现在情况太特殊,我提议去观察一下患者本人然后再看看病历,结合两者咱们再来商量怎么样?”
感染科医生的提议,大家都很认同。
目前看了这些检查单,只能知道这患者的情况有多糟糕。
但是检查摸不着头脑,检验科也找不到该怎么查的方向。
一时间,也只能先看看患者再对照病历来摸索一下了。
“好!患者在隔离病房,大家跟我来。”
黄琪也没耽误时间,立马就将一大票医生带到了病房门口。
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